Alta eficiencia en la transmisión de priones por transfusión sanguínea

Publicado 12 febrero 2013

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Andréoletti O et al.

 
Está claramente establecido que la transfusión de sangre a partir de individuos infectados con la variante de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob (vECJ) puede transmitir la enfermedad. Dado que el número de donantes infectados de forma asintomática sigue sin conocerse, la transmisión de vECJ entre individuos a través de la sangre y sus productos derivados es un importante problema de salud pública. La evaluación del riesgo de transmisión de vECJ por transfusión de sangre y productos sanguíneos se basa en el uso de títulos infecciosos medidos en modelos de ratón para las encefalopatías espongiformes transmisibles (EET) utilizando la inoculación  intracerebral de los componentes sanguíneos. Para abordar la relevancia biológica de este enfoque, se comparó la eficacia de transmisión de la EET por sangre y sus componentes cuando se administraron bien por transfusión en ovejas o por inoculación intracerebral en ratones transgénicos (tg338) que sobre-expresaban la proteína PrP ovina. La transfusión de 200 ml de sangre procedente de ovejas donadoras infectadas de forma asintomática permitió transmitir la enfermedad priónica con una eficiencia del 100%, mostrando mayor virulencia que con la transfusión de 200 ml de sangre normal enriquecida con cerebro homogeneizado que contenía 103 DI50 medida por inoculación intracerebral de ratones tg338 (DI50 IC en tg338). Esto fue consistente con un título en sangre total mayor de 103,6 DI50 IC en tg338 por ml. Sin embargo, cuando las mismas muestras de sangre se analizaron por inoculación intracerebral en tg338 los títulos infecciosos fueron menos de 32 DI por ml. Mientras que la transfusión de plasma crudo a ovejas transmitió la enfermedad con eficacia limitada, los glóbulos blancos (GB) mostraron una capacidad similar a la sangre entera para infectar a los receptores. Sorprendentemente, la fijación de GB con paraformaldehído no afectó el título de infectividad medido en tg338, pero impidió drásticamente la transmisión de la enfermedad por transfusión en las ovejas. Estos resultados demuestran que la transmisión de las EET por transfusión de sangre puede ser muy eficiente y que esta eficiencia es más dependiente de la viabilidad de las células transfundidas que del nivel de infectividad medida por inoculación intracerebral.
 
 

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